Cas clinique

Cas clinique : Diagnostic d’abcès hépatiques chez une vache laitière référée pour amaigrissement

Clinical Case: Diagnosis of Liver Abscesses in a Dairy Cow Referred for Weight Loss

Praticienne hospitalière au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire des Animaux de Production, Ecole nationale vétérinaire d’Alfort, 7 avenue du Général de Gaulle, 94700 Maisons-Alfort

Résumé

Cet article présente le cas d’une vache laitière référée pour amaigrissement et chute de production laitière avec suspicion de réticulo-péritonite par corps étranger et absence de réponse au traitement médical effectué par le vétérinaire traitant. Des abcès hépatiques ont été diagnostiqués à l’échographie, puis une périhépatite fibrosante diffuse à la laparotomie exploratrice. Ce cas, bien illustré, permet de rappeler la possibilité d’être confronté en pratique à des abcès hépatiques sévères chez la vache laitière. Souvent vus comme une découverte fortuite et fréquente en abattoir, peu souvent décrits en médecine individuelle, les abcès hépatiques ont pourtant bien leur place dans le diagnostic différentiel de l’amaigrissement. Si la laparotomie a permis de mieux évaluer la gravité des lésions et affiner le mauvais pronostic d’un potentiel traitement, l’autopsie a confirmé, quant à elle, la cause primaire suspectée, c’est-à-dire une acidose ruminale. Les méthodes d’investigation des abcès hépatiques et de l’acidose subaiguë ainsi que les mesures préventives envisageables à l’échelle individuelle et collective seront abordées dans la discussion.

Abstract

This article presents the case of a dairy cow referred for weight loss and drop in milk production with suspicion of reticuloperitonitis by a foreign body and lack of response to medical treatment carried out by the attending veterinarian. Liver abscesses were diagnosed by ultrasound, then diffuse fibrosing perihepatitis by exploratory laparotomy. This well-illustrated case brings to mind liver abscesses, frequently found in slaughterhouses but rarely described in individual medicine. Exploratory laparotomy revealed untreatable and severe extensive damages. Autopsy confirmed the primary suspected cause : ruminal acidosis.